PEMERIKSAAN CT THORACAL

1.1  Pengertian

Teknik pemeriksaan CT-Scan thoracal adalah teknik pemeriksaan secara radiologi untuk mendapatkaninformasi anatomis irisan crossectional atau penampang axial thorax.

1.2  Indikasi Pemeriksaan

ü  Tumor/massa

ü  Aneurisma

ü  Abses

ü  Lesi pada hilus atau mediastinal

1.3  Persiapan Pemeriksaan ( Rasad, s , 2005 )

A.    Persiapan Ruangan

Ø  Siapkan alat-alat yang diperlukan diruangan agar mudah dijangkau

B.     Persiapan Pasien

Ø  Tidak ada persiapan khusus bagi pasien

Ø  Memberitahukan prosedur pemeriksaaan dengan jelas kepada pasien

Ø  Pasein melepaskan aksesories seperti, kalung, bra, dan menggunakan baju pasien

C.     Persiapan Alat dan Bahan

Ø  Pesawat Ct-Scan

Ø  Tabung oksigen

Ø  Media kontras

Ø  Alat-alat suntik

Ø  Spuit

Ø  Kassa dan kapas

Ø  Alcohol

D.    Peralatan Media Kontras

Penggunaan media kontras dalam pemeriksaan Ct-Scan agar terlihat struktur-struktur anatomi tubuh seperti : pembuluh darah dan membedakan orga-organ lain nya dengan jelas.

·         Teknik Injeksi Intravena

Ø  Jenis Media kontras : media kontras dengan osmolaritas rendah

Ø  Volume media kontras : 80-100ml

Ø  Injeksi rata-rata ( kecepatan ) : 2ml/detik

Ø  Waktu Scan : setelah 25 menit pemasukan awal media kontras

1.4  Teknik Pemeriksaan

·         Posisi Pasien : Supine diatas meja pemeriksaan dengan posisi kepala dekat dengan gantry

·         Posisi Objek :

o   Mengatur pasien sehingga Mid Sagital Plane ( MSP ) sejajar dengan lampu indicator longitudinal. Kedua tangan pasien diatas kepala.

o   Memfiksasi lutut dengan menggunakan body clem.

o   Menjelaskan kepada pasien untuk inspirasi penuh dan tahan napas pada saat pemeriksaan berlangsung.

o   Scan paremeter pemeriksaan Ct- Scan thorax adalah seperti tercantum seperti table dibawah ini :

1.      Scanogram	Thorax AP
2.      Range	Apex paru-paru sampai diafragma
3.      Slice Thickness	5-10mm
4.      FoV	30-50cm
5.      Gantry	Gantry tidak perlu dimiringkan (0•)
6.      kV	137
7.      mAs	180

o   foto sebelum dan sesudah pemasukan bahan kontras. Tujuan untuk melihat apakah ada jaringan yang menyerap kontras banyak, sedikit, atau tidak sama sekali.

 

Beberapa gambar yang dihasilkan dalam pemeriksaan Ct-Scan :

Potongan Axial 1

Merupakan bagian superior dari thorax yang disebut apex paru-paru.

  Kriteria gambar yang tampak :

( A ) Vena jugularis interna kanan

( B ) arteri karotis komunis kanan

( C ) Trakhea

( D ) Sternum

( E )Sternoclavicula Joint

( F ) Clavicula

( G ) Vena jugularis interna kiri

( H ) Arteri subclaicula kiri

( I ) arteri karotis komunis kiri

( J ) Vertebra thracal II – thoracal III

( K ) Arteri subclavicula kanan

( L ) Proc. Acromion dari scapula

( M ) Caput humerus 

Potongan Axial 3 

Kriteria yang tampak antara lain :

( A ) Vena brachiocephalic kanan ( dengan media kontras )

( B ) Arteri innominata

( C ) Manubrium sterni

( D ) Vena brachiocephalic kiri

( E ) Arteri komunis karotis kiri

( F ) Arteri subclavicula kiri

( G ) Oesofagus

( H ) Vertebra thorakal III – thorakal IV

( I ) Trakea 

    Potongan Axial 5

Kriteria yang tampak antara lain :

( A ) Vena kava superior

( B ) Aorta asenden

( C )  Corpus sternum

( D ) Window aortopulmonary

( E ) Oesofagus

( F ) Aorta desenden

( G ) Vertebra thorakal IV – thorakal V

( H ) Trakea

v  Potongan Axial 7

Kriteria yang tampak antara lain :

( A ) Vena kava superior

( B ) Aorta asenden

( C ) Arteri pulmonari utama

( D ) Vena pulmonari kiri

( E ) Vena pulmonari kiri

( F ) Aorta desenden

( G ) Vertebra thorakal VI – thorakal VII

( H ) Vena ozygos

( I ) Oesofagus

( J ) Arteri pulmonari kanan

v  Potongan Axial 10

Kriteria yang tampak antara lain :

( A ) Vena kava inferior

( B ) Atrium kanan

( C ) KAtup trikuspidalis

( D ) Perikardium

( E ) Ventrikel kiri

( F ) Septum interventikular

( G ) Ventrikel kiri

( H ) Atrium kiri

( I ) Aorta desenden

( J ) Vetebra thorakal IX – thorakal X

( K ) Oesofagus

( L ) Hemidiafragma kanan

1.1  Kriteria gambar yang tampak pada pemeriksaan Ct-Scan thorakal

o   Terlihat gambaran chest dari apex sampai posterior costoprenicus

o   Terlihat gambaran thorax termasuk adjacent muscles

o   Terlihat major mediastinal vessels, pleuromediastinal margins

o   Terlihat endothoracheal dan endobronchial margins

o   Terlihat intrathoracic oesofagus